Guía para la solicitud de exámenes complementarios en necropsias medico legales [RJ 000347-2023-MP-FN-JN-IMLCF]

[Guías MP] En virtud de la RJ Nº 000347-2023-MP-FN-JN-IMLCF, de fecha 15 de junio de 2023, a través del Ministerio Público – Fiscalía de la Nación, se aprobó la «Aprobar la Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales que consta de veinticuatro (24) páginas, la misma que forma parte integrante de la presente resolución como anexo» ⇒DESCARGA AQUI⇐  

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• Actualizado 2025: Código Penal Peruano [Decreto Legislativo 635]

RESOLUCIÓN JEFATURAL N° 000347-2023-MP-FN-JN-IMLCF

VISTOS: El Memorando Múltiple N° 000001-2022-OFGACAL, de fecha 03 de enero de 2022; el Memorando Múltiple N° 000166-2023-MP-FN-JN-IMLCF. de fecha 11 de mayo de 2023; el Informe N° 01-2023, de fecha 16 de mayo de 2023; Informe N° 000004-2023-MP-FN-OFGACAL, de fecha 18 de mayo de 2023; el Informe N° 000318-2023-JN-IMLCF-GA-AAJ, de fecha 13 de junio de 2023, y:

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CONSIDERANDO:

Que, a través de la Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 4513-2018-MP-FN, se crea la Unidad Ejecutora 010: Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML); para su incorporación en el Presupuesto Institucional, con independencia administrativa y financiera, la misma que cuenta con personería jurídica que depende presupuestal y funcionalmente del Pliego 022: Ministerio Público;

Que, el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, es el ente rector de las Ciencias Forenses en el Perú, brinda el apoyo pericial a la administración de justicia la que realiza bajo lineamientos estratégicos de gestión, impulsando y fortaleciendo el trabajo pericial multidisciplinario en las diversas áreas del saber científico,

Que, la Oficina de Garantía de Calidad es el órgano de asesoramiento de la Jefatura Nacional del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, y, tiene entre sus funciones «Establecer normas, guías y protocolos para las actividades científico forense», conforme lo establece el artículo 129 y el literal d) del artículo 130 del del Texto Integrado del Reglamento de Organización y Funciones – ROF del Ministerio Público, y modificatorias;

Que, la Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 003145-2018-MP-FN, de fecha 13 de septiembre de 2018, aprobó el Procedimiento de «Elaboración y Control de la Información Documentaria de Procesos en el Ministerio Público Fiscalía de la Nación en su versión 02, el mismo que establece los lineamientos necesarios para la realización, revisión, modificación, aprobación, distribución y anulación de los documentos internos de la institución;

Que, a través del Memorando Múltiple N 000001-2022-OFGACAL, de fecha 03 de enero de 2022, se convocó reunión de trabajo con los profesionales correspondiente para la elaboración de la «Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales»;

Que, mediante Memorando Múltiple N° 000166-2023-MP-FN-JN-IMLCF, de fecha 11 de mayo de 2023, el Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses formaliza la constitución de la comisión de expertos encargados de la elaboración del Proyecto «Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales»;

Que, a través del Informe N° 01-2023, de fecha 16 de mayo de 2023, la Presidenta de la Comisión de expertos encargados remite al Gerente de la Oficina de Garantía de la Calidad la propuesta final del proyecto: «Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales» realizado por la Comisión de Profesiones encargada de la elaboración del documento normativo de Guía en mención, cuyo objetivo principal es normar el proceso de solicitud de exámenes complementarios en la necropsia médico legal, propendiendo la incorporación de la racionalización del uso de los recursos como variable en la toma de decisiones, asimismo, estandarizar los exámenes que se requieren para el diagnóstico forense Tanatológico, de acuerdo al motivo del examen solicitado, e uniformizar los criterios de manejo según causa de muerte de los requerimientos de exámenes de laboratorio;

Que, en ese sentido, mediante Informe N° 000004-2023-MP-FN-OFGACAL, de fecha 18 de mayo de 2023, la Oficina de Garantía de Calidad, concluye y recomienda que: i) La «Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales», ha sido formulada, revisada y socializada por los especialistas en la materia, siendo de suma importancia continuar con el trámite de aprobación, la cual permitirá normar el proceso de solicitud de exámenes complementarios en la necropsia médico legal, y estandarizar los exámenes que se requieren para el diagnóstico forense Tanatológico, ii) La Guía en mención, cumple con el Procedimiento para Elaboración y Control de la Información Documentaria de procesos en el Ministerio Público y recomienda que se continúe con el trámite para la aprobación;

Que, bajo ese contexto, se requiere contar con un instrumento normativo especializado que brinde lineamientos de proceso de solicitud de exámenes complementarios en la necropsia médico legal, propendiendo la incorporación de la racionalización del uso de los recursos como variable en la toma de decisiones, asimismo, estandarizar los exámenes que se requieren para el diagnóstico forense tanatológico, de acuerdo al motivo del examen solicitado, e uniformizar los criterios de manejo según causa de muerte de los requerimientos de exámenes de laboratorio;

Que, el Área de Asesoría Jurídica del IML, mediante documento de Vistos, concluye que es viable la aprobación de la Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales al haberse sustentado su importancia y necesidad por parte de Oficina de Garantía de Calidad y de verificar que se cumple con el procedimiento establecido en el Procedimiento denominado «Elaboración y Control de la información Documentaria de Procesos en el Ministerio Público Fiscalía de la Nación», aprobado mediante la Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 003145-2018-MP-FN, versión 02;

Que, atendiendo a lo expuesto, y contando con el visto bueno de la Gerencia Administrativa, la Oficina de Garantía de Calidad, y del Área de Asesoría Jurídica del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, corresponde emitir el acto resolutivo que apruebe lo solicitado:

De conformidad con lo previsto en la Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 135-2023-MP-FN, de fecha 16 de enero de 2023, mediante el cual delegan, entre otros, al Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses como responsable de la Unidad Ejecutora 010 Instituto de Medicina legal y Ciencias Forenses (IML), las facultades y atribuciones en materia de gestión normativa, y los artículos 125 y 126 del Texto Integrado del Reglamento de Organización y Funciones – ROF del Ministerio Público;

SE RESUELVE:

ARTÍCULO PRIMERO. Aprobar la Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsia Médico Legales que consta de veinticuatro (24) páginas, la misma que forma parte integrante de la presente resolución como anexo.

ARTÍCULO SEGUNDO.- Poner en conocimiento de la presente Resolución a todas las oficinas y áreas que forman parte del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses para los fines correspondientes.

ARTÍCULO TERCERO.- Disponer que la Oficina de Garantía de Calidad del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses capacité a los profesionales y técnicos sobre la correcta aplicación de la Guía para la Solicitud de Exámenes Complementarios en Necropsias Médico Legales, aprobada a través de la presente resolución.

ARTÍCULO CUARTO.- Encargar a la Gerencia Administrativa de la Unidad Ejecutora 010: Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, gestionar la publicación de la presente Resolución

EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN NECROPSIAS MEDICO LEGAL

1. OBJETIVO

Normar el proceso de solicitud de exámenes complementarios en la necropsia médico legal, propendiendo la incorporación de la racionalización del uso de los recursos como variable en la toma de decisiones.

Estandarizar los exámenes que se requieren para el diagnóstico forense Tanatológico, de acuerdo al motivo del examen solicitado.

Uniformizar los criterios de manejo según causa de muerte de los requerimientos de exámenes de laboratorio.

2. ALCANCE

El presente documento normativo es de aplicación y cumplimiento en todas las Unidades Orgánicas del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses a Nivel Nacional según su nivel de complejidad.

Son responsables de la aplicación de la presente guía todos los profesionales y técnicos que participen en la necropsia médico legal, desde la selección de la muestra hasta su embalaje y remisión, tal como el Médico Legista, Médico Patólogo, Médico Radiólogo, Químico Farmacéutico, Biólogo, Cirujano Dentista, Antropólogo, Tecnólogo Médico, Técnico Necropsiador, Técnico de Laboratorio, Asistente Médico Legal, Técnico y personal administrativo.

3. DOCUMENTOS NORMATIVOS

• • • Constitución Política del Perú. [Clic aquí]
    • Ley Nº 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias. 
    • Ley N° 27753, Ley que Modifica los Artículos 111°, 124° y 274°, del Código Penal referidos al Homicidio Culposo, Lesiones Culposas y Conducción en Estado de Ebriedad o Drogadicción y el Articulo 135° del Código Procesal Penal, sobre Mandato de Detención. [Clic aquí]
    • Decreto Legislativo N° 635, Código Penal y modificatorias. [Clic aquí]
    • Decreto Supremo N° 010-2013-JUS, Aprueban Reglamento de la Ley N° 29986 que modifica el artículo 239° del Código Procesal Penal, aprobado por el Decreto Legislativo Nº 638; y el artículo 195″ del Código Procesal Penal, aprobado por el Decreto Legislativo Nº 957. [Clic aquí]
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N°128-2007-MP-FN, Aprobar el Formato del Informe de la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadáver y/o Restos humanos, y su respectiva Cartilla de Llenado.
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 129-2007-MP-FN, Aprobar el Manual de Procedimientos de la Diligencia de Levantamiento de Cadáver y el Manual Procedimientos Tanatológicos forenses y servicios complementarios.
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N°859-2008-MP-FN, Aprobar las Guías de los Procedimientos del Sistema de Garantía de Calidad del Laboratorio de Toxicología, denominados «Toma de muestra en Cadáveres – Dosaje Etílico» de Código Latoquil-G-002 y «Toma de muestra en Personas Vivas – Dosaje Etílico» de Código Latoquil-G-003.
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 620-2010-MP-FN, Aprobar la «Guía de Procedimientos para la Toma de Muestras de Sangre e Hisopado Bucal en Tarjeta FTA para la prueba de ADN».
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 070-2012-MP-FN, Aprobar el Plan Nacional de Operaciones Forenses de Emergencia del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 5244-2016-MP-FN, Aprobar la «Guía Práctica para la recuperación y análisis de restos humanos en contextos de violaciones a los Derechos Humanos e Infracciones contra el Derecho Internacional Humanitario» y su anexo.
    • Resolución de la Fiscalía de la Nación N° 0291-2018-MPFN, Aprobar el Manual de Procedimientos denominado «Remisión de muestras para pruebas de ADN: Casos de Criminalística e Identificación de Desaparecidos».
    • de la Fiscalía de la Nº 0522-2020-MP-FN, Aprobar el Instructivo «Manejo de Indicios, Evidencias y Procedimientos de Cadena de Custodia en el Servicio de Anatomía Patológica».
    • Resolución de la Gerencia General N°360-96-MP-FN-GG, Aprobar la «Guía de Servicio para el Usuario: Identificación de Cadáver» y «Guía de Servicio para el Usuario: Retiro de Cadáver».
    • Resolución de la Gerencia General N°0716-2011-MP-FN-GG, Aprobar la Directiva General N° 009-201-MP-FN-GG, «Normas para la Perennización Fotográfica y Filmación de la Labor Forense y su Cadena de Custodia en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses».
    • Resolución de la Gerencia General N° 0593-2015-MP-FN-GG, Aprobar la Directiva General N°007-2015-MP-FN-GG «Normas para la retención de evidencias Biológicas en el Servicio de Laboratorio de Anatomía Patológica.
    • Resolución Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio Público Nº 523-97-SE-TP-CEMP, Aprobar Protocolos de Procedimientos Médico Legales.
    • Resolución Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio Público N° 051-99-SE-TP-CEMP, Aprobar la Directiva N» 005-99-MP-FN-IML/GT «Normas para el uso de certificados de defunción en el Instituto de Medicina Legal».
    • Resolución Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio Público N°262-2000-SE-TP-CEMP, Aprobar el Manual de Procedimientos de los Servicios de Exámenes Auxiliares de la División Central de Exámenes Tanatológicos y Auxiliares.
    • Resolución Jefatural N° 013-2020-MP-FN-JN-IMLCF, Aprobar la Directiva Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la Pandemia del Virus COVID-19 (Coronavirus).
    • Resolución Jefatural N° 019-2020-MP-FN-JN-IMLCF, Aprobar la Guía de Recomendaciones de Bioseguridad para la realización de Necropsia Médico Legal en cadáver infectado o con sospecha de COVID-19 con evidencia de criminalidad.

4. DEFINICIONES

4.1. Alcoholemia: Alude a la cantidad de alcohol que se halla presente en la sangre. La prueba de alcoholemia, también llamada test de alcoholemia o control de alcoholemia, permite medir la concentración de alcohol en el torrente sanguíneo, un dato que releva si una persona está, o no, alcoholizada. Siendo los valores respectivos mayor a 0,5 gr/l.

4.2. Cadáver: Cuerpo humano sin vida, cuyo deceso debe, para efectos jurídicos, estar certificado previamente a su inhumación o cremación por un médico o funcionario de salud competente.

4.3. Cadena de custodia: Es el procedimiento destinado a garantizar la individualización, seguridad y preservación de los elementos materiales y evidencias, recolectados de acuerdo a su naturaleza o incorporados en toda investigación de un hecho punible, destinados a garantizar su autenticidad, para los efectos del proceso.

4.4. Necropsia: La Ley General de Salud señala en el Artículo 109°: «Procede la práctica de la necropsia en los casos siguientes: a) Por razones clínicas, para evaluar la exactitud y precisión diagnóstica y la calidad del tratamiento de pacientes; b) Con fines de cremación, para determinar la causa de la muerte y prever la desaparición de pruebas de la comisión de delitos; c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el propósito de proteger la salud de terceros; y, d) Por razones médico-legales, para determinar la causa de muerte, en los casos que la ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o para precisar la identidad del fallecido. Sólo la necropsia por razones clínicas requiere de la autorización a que se refiere el Artículo 47 de la presente ley».

5. METODOLOGÍA A UTILIZAR

Método científico, descriptivo y observacional.

La metodología para la toma de muestra de exámenes complementarios se realizará de acuerdo a las guías vigentes correspondientes (Toxicología, Estomatología, Radiodiagnóstico, Biología, Patología y Genética Forense).

6. REGLAS Y RECOMENDACIONES

6.1. Titulo que la identifica.

6.2. Cuadro de Detalle: Donde se determina el tipo de muerte y el agente causante.

6.3. Cuadro del Número de la Página: Para su mejor ubicación y el CIE 10 que es el código de la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud.

6.4. Cuadro de Criterios de Diagnósticos: Donde se realiza una explicación teórica de la posible causa de muerte a evaluar.

6.5. Cuadro de Nivel de Atención: Donde se establece en dónde y quién debe realizar la solicitud de los exámenes auxiliares.

6.6. Criterio Diagnóstico: Pauta básica de diagnóstico.

6.7. Cuadro de Exámenes de Rutina: Son los exámenes generales que se realizan para todos los casos. El dosaje etílico no es recomendable solicitarlo en aquellos que han recibido tratamiento médico previo (mayor de 48 horas de hospitalización) que interfiera con la toxicó dinámica, y en menores de 11 años. Las muestras para la EQT se envían en un solo frasco sin preservantes, en dos frascos cuando la muerte es por causas tóxicas.

6.8. Cuadro de Exámenes Especiales: Se estable según el agente causante de la muerte, son complementarios a la evaluación macroscópica del caso.

6.9. Cuadro de Exámenes Opcionales: son aquellos que se solicita ante una coyuntura especial del caso, que le permita solucionar su duda diagnostica. En el caso de requerirse solicitudes de ADN, éstas se realizarán en coordinación con el Fiscal a cargo del caso. Cuando se sospeche o se tenga información de relaciones sexuales se solicita examen espermatológico.

8. ANEXOS

8.1. GLOSARIO DE ANEXOS

• • • • ADN: Acido Dexoxiribunocleico.
      • CIE 10: Clasificación Internacional de Enfermedades y Trastornos Relacionados.
      • EQT: Examen Químico Toxicológico.
      • ETS: Enfermedad de Transmisión Sexual.
      • OMS: Organización Mundial de la Salud.
      • PAF: Proyectil de Arma de Fuego.
      • SIAT: Sistema de Investigación de Accidentes de Tránsito.
      • TCSC: Tejido Celular Subcutáneo.
      • VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.

8.2. BIBLIOGRAFÍA

• • Bonet, E. F. P. (1980). Medicina Legal. 2a Ed.
  • Castro Bobadilla, D. (1995). Compendio de Medicina Forense. la Ed. Aliu Editora.
  • Ernest Hogson and Robert, C. Ed. Smart (2001).
  • INTRODUCTION TO BIOCHEMICAL TOXICOLOGY. 3a Ed.
  • Gisbert Calabuig, J.A. Medicina Legal y Toxicologia. (1992).
  • Ediciones Científicas y Técnicas. 4a Ed.
  • Gisbert Calabuig, J.A. Medicina Legal y Toxicologia. (2018.) Ed. Ediciones Científicas y Técnicas. 7ª Ed
  • Goodman and Gielman’s. McGraw-Hill Companies. (1999).
  • THE FARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS. 10a Ed.
  • Hayes, A. Wallace (2001). Nutritional Toxicology.
  • Hopson, D., Ross, J (2016). Maternal Abortifacient Use For Clandestine Abortion. AcadForensicPathol.V 6(4): 663-672.
  • Introduction to toxicology. Timbrell, John (2001).
  • José Angel Patito, Ediciones Centro Norte, Argentina, (2001). MEDICINA LEGAL 2ª Ed.
  • PROTOCOLO DE MINNESOTA SOBRE LA INVESTIGACIÓN DE MUERTES POTENCIALMENTE ILÍCITAS (2016) Versión revisada del Manual de las Naciones Unidas sobre la Prevención e Investigación Eficaces de las Ejecuciones Extralegales, Arbitrarias o Sumarias.
  • PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS MEDICO LEGALES (1997).
  •  Solana e Hijos, AG, S.A., España (2001). Plan de formación continuada de 2001 para Médicos Forenses CEJAJ.
  •  Vargas Alvarado, E. Medicina Forense y Deontología Forense. (1991). Ciencias Forenses para Médicos y Abogados. Editora Trillas. 1ª Ed.
  •  Josep Castellá García et al. Recomendaciones especificas para la unificación de la autopsia pericial en el instituto de medicina legal de Cataluña. (2013). 1 a Ed
  • Manual del Técnico Necropsiador. RFN-N°1533-2011-MP-FN
    Guía Médico Legal de valoración integral de lesiones corporales. R.F.N. N°3963-2016-MP-FN
    Guía Médico Legal Evaluación Física de la Integridad Sexual en Presuntas Víctimas de Delitos Contra la Libertad Sexual, aprobado con fecha 20 de diciembre de 2021. R.J. N° 000189-2021-MP-FN-JN-IMLCF.
  • Jorge Eduardo Paredes Duque. NECROPSIA EN EVENTOS TERAPÉUTICOS TEXTO Y ATLAS. (2016). 21a Ed.
  • JL. Palomo Rando et al. Abordaje del tromboembolismo pulmonar en la sala de autopsias. Cuad Med Forense 2013;19(1-2):33-38.

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